Formulir Pendaftaran

Lengkapi seluruh data di bawah. Tanda * wajib diisi. Panitia akan menghubungi nomor HP/WA orang tua untuk verifikasi berkas.

Ditutup 04 November 2026, 22:54

A. Data Calon Siswa

Nama lengkap *

NISN

Jenis kelamin *

Tempat lahir

Tanggal lahir *

Agama

Anak ke-

Alamat lengkap *

Asal sekolah *

HP calon siswa

Nama ayah

Pekerjaan ayah

Nama ibu *

Pekerjaan ibu

HP/WA orang tua (aktif) *

Dipakai panitia untuk verifikasi dan pengumuman.

Jalur *

Reguler Prestasi Afirmasi Mutasi / Pindahan

Catatan / prestasi (opsional)

Dengan mengirim, Anda menyatakan data di atas benar dan bersedia diverifikasi panitia PPDB.